腹腔鏡攝護腺癌根除術

在美國與歐洲男性攝護腺癌的罹患率都是居於男性癌症的第一名，就連向來善於養生的日本人，在開始推廣攝護腺癌的篩檢，罹患率也在2004年躍升為男性癌症第三名，而台灣這幾年由於飲食西化等因素，攝護腺癌的罹患率也逐年攀升至第五位; 然而，台灣攝護腺癌的新增案例雖不多，但這並不代表台灣攝護腺癌的罹患率偏低。正確地說，是因為台灣攝護腺癌的防治觀念相對落後，大部分的男性缺乏「定期作肛門指診及抽血驗PSA可有效篩檢攝護腺癌」的基本觀念，使得台灣攝護腺癌病人被發現的期數，約有五成是末期，相較於美國有九成病人是在一、二期就被發現，因而台灣病人不但治療上較困難，也大大降低了存活率。

所以當男性病患經攝護腺切片證實了罹患攝護腺癌，如癌細胞仍侷限於攝護腺內，則病患即有機會藉由攝護腺根除切除術來治癒攝護腺癌，因為目前針對早期攝護腺癌的治療，仍以攝護腺根除手術為最有效之治療。

至於以微創方式來行腹腔鏡攝護腺根除手術，是在最近十幾年內才開始以歐洲為首向全世界蓬勃發展，礙於高難度的手術技術所限，在臺灣有能力執行此項手術的醫療院所屈指可數。一般說來，極有經驗的專家以傳統開腹手術進行攝護腺根除手術約需時2至4個小時，而渡過學習曲線後的醫師以腹腔鏡進行攝護腺根除手術也約需時2 至4個小時。對患者來說，如經濟狀況允許，多用點健保無法給付的微創耗材，來換取較小的傷口、較輕微的術後疼痛及提早3至5天出院，是值得的。

在一次成功的腹腔鏡攝護腺根除手術中，需由具備良好合作經驗的手術團隊進行，從照片中我們可看到需有兩位合作無間的主刀與協助醫師執刀，並有優秀的助手及護理人員配合，才能順利完成手術。目前本院蔡醫師在腹腔鏡攝護腺根除手術方面，是國內少有近百例經驗的主刀醫師，且至今未有病患接受這手術而致重大併發症或死亡案例，至於大家關心的手術預後，術後病患平均住院天數約9天，平均放導管天數約8 天，而病患術後半年內無尿失禁約85%，術後一年內無尿失禁約95%等，均達國際水準。