單孔內視鏡腎癌根除手術
Exstirpatione manu renibus foramen endoscopic
內視鏡單一傷口腎臟癌根除手術傷口更小 恢復更快
林女士是一位五十出頭的家庭主婦，前一陣子因例行之身體健康檢查意外發現尿中有潛血反應，於是到醫院來進一步檢查，結果意外發現在左腎腎盂及輸尿管各長了一個惡性之尿路上皮細胞癌。
其實尿路上皮遍佈於泌尿系統的腎盂、輸尿管及膀胱，而所謂之尿路上皮細胞癌也就是泌尿系統之上皮細胞不正常增生形成的，此種癌症常常和長期化學物品暴露有關係，值得一提的是在台灣的洗腎患者及烏腳病盛行地區民眾也是尿路上皮細胞癌的高危險群，但是這疾病早期之臨床症狀除了血尿外，卻鮮少有其他症狀，唯有靠定期之尿液篩檢才能早期發現。
而外科手術是尿路上皮細胞癌唯一的治癒方法，傳統以來，醫師針對對尿路上皮細胞癌會進行腎臟及全段輸尿管切除，再加上膀胱袖口切除(輸尿管進入膀胱處)，由於腎臟藏身於腹腔之深處, 因此這樣的手術，往往要在病人身上留下一道長達20幾公分之傷疤。
雖然在內視鏡 （或腹腔鏡） 手術普及之後，這樣大的傷疤已不多見，但是現今不論是全內視鏡或手輔式腎臟根除手術，其過程中仍需要放入至少三至四個穿過表皮的腹腔鏡套筒，因此術後會留下多個雖不大、卻相當顯眼的傷口（圖一），不但有礙美觀，也有可能因多處傷口的疼痛或併發症而影響到術後恢復。
手術影片連結:
（圖一）內視鏡手輔式腎臟根除手術傷口
由於醫療技術的快速進展，目前歐美醫療先進國家對於內視鏡腎臟癌手術又發展出新的技術，也就是內視鏡單一傷口腎臟癌根除手術，手術過程僅需肚臍上一個小約四公分之小傷口（圖二），便可將腹腔深處之腎臟及輸尿管完全切除，這樣的手術方式不僅僅改善了傳統內視鏡手術傷口美觀之問題，也因為傷口更小、更少，病患術後之疼痛得以減輕，也能更快的恢復正常生活。
（圖二）內視鏡單一傷口腎臟癌根除手術傷口
於是在醫師的建議下，林女士接受單一傷口內視鏡腎臟輸尿管根除手術，術後很快的恢復了健康，回歸正常之生活，不過值得注意的是，這樣的手術正處於剛起步階段，且技術較一般內視鏡手術困難，目前台灣只有少數醫師能執行。因此患者一定要找有經驗、專精的醫師進行，確保術後能早日恢復健康。 (新店慈濟醫院 泌尿科 蔡曜州醫師)
(單孔內視鏡腎臟輸尿管根除手術手術成果)
