腎上腺疾病
Glandulae morbo
Glandulae morbo
你好, 我爸爸今年63 歲,患有高血壓,早前發現腎上腺有一粒9MM的良性腫瘤,醫生建議將整個腎上線切除, 但我不明白為什麼要將整個腎上線切除?為何不是只切除腫瘤? 請問切除了腎上線後會有什麼影響? 謝謝答覆.
你好: 有關腎上腺有一粒9MM的良性腫瘤的處理方式, 首要的是釐清該腫瘤是否為造成高血壓的元兇, 若是則還是建議整個腎上腺切除(因為有臨床上有不少病患之腎上腺是過度增生的情況), 但若是無功能之腫瘤, 依其大小來看其實也可以觀察即可, 並不一定得手術切除. 蔡醫師
醫師您好: 本人40歲.經醫療檢查後 檢驗出 左側腎上腺線瘤 約1mm (留原發性皮質醛酮症, 低血鉀引起高血壓) 1.如果經切除左側腎上腺線瘤. 其左側腎臟功能,還能保有功能嗎 ? (手術上可否保留部分切除 ,仍保其原有-左側腎臟功能) 2.曾有過往案例 ? 之前有切除單邊腎上腺線瘤 , 日後另一側也發生長出線瘤 ,而導致雙邊切除,衍變成須終身服藥 ?
你好, 在確認一次,40歲左腎上腺有一公分高醛酮腺瘤, >1. 如果經切除左側腎上腺線瘤. 其左側腎臟功能,還保有功能嗎 ? (手術上可否保留部分切除 ,仍保其原有-左側腎臟功能) >答:一般而言建議單側全切除, 因另一功能已足夠使用, 至於是否部分切除得看腺瘤位置決定 >2. 曾有過往案例 ? 之前有切除單邊腎上腺線瘤 , 日後另一側也發生長出腺瘤 ,而導致雙邊切除,衍變成須終身服藥 答:若不幸對側之後又長出腺瘤(曾發生過但機率很低)往往不會再進一步切除,而是改以藥物控制 >3. 膀胱不時有腫脹感.想排尿.但尿量又不多(頻尿), 這跟腎上腺 分泌異常有關嗎 ? 答:應該無關但建議找泌尿科醫師進一步檢查 >蔡醫師
蔡醫師、吳醫師--您們好: 想請教如果腎上腺腫瘤要開刀,應掛哪一科呢? 是否一定要是「功能性」的,醫師才會願意幫患者切除? 謝謝您!
你好: 腎上腺腫瘤要開刀應該要掛泌尿科, 至於腎上腺腫瘤是否開刀決定於腫瘤之大小, 是否是功能性,X光片上之表現及病患之意願, 建議找專科醫師評估後再決定是否手術. 蔡醫師
請問醫生, 右側有一2cm的腎上腺皮質瘤, 若要動手術治療, 可以只割除腫瘤做腎上腺部分保留術, 或一定得將右側腎上腺全摘除呢? 謝謝.
你好: 2cm之腎上腺腫瘤絕大多數是良性腫瘤, 因此可以行部份腎上腺切除或腎上腺全切除術均可. 蔡醫師
請問1.75公分腎上廇是否要開刀,謝謝!
你好: 1.75公分的腎上腺廇,若是功能性之腎上腺腫瘤, 由於腫瘤本身之內分泌功能可能導致高血壓之種種後遺症, 因此建議除非身體狀況不適合手術否則應及早開刀較佳; 若是無功能之腎上腺腫瘤, 則可以定期追蹤或手術均可. 蔡醫師
醫師您好!我母親日前經檢查發現有一顆大約9公分大的腎上腺腫瘤,也因此一直血壓很高,結果該院醫師建議我母親先回家控制血壓再來進行摘除手術,否則會有風險,可是不是因為腫瘤才血壓高嗎,所以我想請問醫師您覺得該立即手術嗎?因為腫瘤真的有點大,我們家人都很擔心謝謝您...
你好: 9公分大之腎上腺腫瘤合併高血壓, 除了腫瘤本身之內分泌功能可能導致高血壓之種種後遺症外, 這麼大的腫瘤也很有可能是惡性腫瘤, 因此建議一但血壓控制穩定, 除非身體狀況不適合手術否則應及早開刀較佳.
蔡醫師您好 關於單孔後腹腔鏡腎上腺切除術想請問您,我母親本身是乳癌患者,在民國85年手術MMR,在今年定期追蹤時,超音波發現腎上腺有一大小約6公分的Mass,可以實行此種內視鏡方式切除嗎?如果是接受傳統手術,風險是否很大呢?母親本身也患有DM多年,最近血糖不穩定,常常有低血糖情形 是否影響術後復元呢?請您幫幫忙,謝謝
你好: 目前以單孔內視鏡來行腎上腺切除之適應症為 1.小於五公分之腎上腺腫瘤 2.腫瘤之特性需為功能或無功能性之腫瘤,腎上腺轉移之腫瘤,嗜鉻性細胞瘤 3.排除局部擴散之可能性..等; 雖然我們曾經以單孔內視鏡成功治療過一位6公分大之嗜鉻性細胞瘤, 但是考量到6公分以上之腫瘤有1/4的機會是惡性腫瘤, 因此有可能於單孔內視鏡下無法切除乾淨的前提下改為傳統開放性手術. 新店慈濟蔡醫師
你好.我是住在高雄.在100年的3月診斷出是功能性的腎上腺腫瘤醫生說最好是開刀.請問傳統式開刀或內視鏡開刀何種較好.在還沒找到有精專的醫生前可以先不要開嗎....謝謝
你好: 腹腔鏡手術目前已是功能性腎上腺腫瘤之標準治療方式, 目前僅針對6公分以上或可能是惡性之腎上腺腫瘤才建議傳統開刀手術; 另外長期而言手術治療會比藥物治療的效果好且併發症也較少, 因此建議短期一定要先以藥物治療不過還是儘早手術為佳. 新店慈濟蔡醫師
蔡醫師您好:我於2/8動完左腎上腺腫瘤摘除手術後,恢復情況非常的好,真的很謝謝你。但是因為術後肚臍左下方腹部一直隱隱作痛,還在病房時以為是皮膚痛而不以為意,但回家至今還是會痛,尤其壓到時會明顯感覺是裡面在痛,請問,不知這是否為一般會有的症狀?另外想再請問,我的左側腹部至今看起來仍比右側腹部來得..鼓,請問是否為正常狀況?是沒任何不適,只是因為我忘了於術前說到有脾臟腫大的問題,這幾天才想到,不知有無影響,所以很抱歉要再麻煩蔡醫師,謝謝!!
你好: 根據文獻統計約有8%的病患, 於後腹腔鏡腎上腺切除術術後會有暫時性的患側(手術側)感覺異常或腹部鬆弛的現象, 不過請不要擔心, 這些都是術後暫時的現象會恢復正常. 新店慈濟蔡醫師