機器手臂膀胱癌根除手術
膀胱癌是一種常見的泌尿科癌症,且是所有惡性腫瘤中復發率最高,其中最常見的類型是尿路上皮癌。大多數膀胱腫瘤是淺表性低惡性度的,可以透過保留膀胱的療法進行治療,其中包括泌尿道內視鏡切除術和膀胱內藥物。 但是大約30%的腫瘤屬於較高風險和分期,因此必須進行根治性手術才能進行適當的疾病控制。
針對非肌肉浸潤性膀胱癌的治療通常始於經尿道膀胱腫瘤切除術。後續處理根據腫瘤之風險性可能進行膀胱內化療或,但如果是持續性或複發性高風險性疾病; 則須考慮膀胱根除手術,至於經尿道膀胱腫瘤切除術後確認肌肉浸潤性膀胱癌的治療,是以膀胱癌根除手術加上雙側盆腔淋巴結清掃術為標準治療,同時也可以考慮加上輔助化療-可以改善癌症相關存活。
在過去膀胱癌根除這個複雜的手術需要一個很大的腹部傷口,以及好幾星期的住院恢復,所以即使在非常有經驗的中心,其30-90天併發症的發生率仍高達30-60%。為了減少這種手術的併發症的發生率, 在過去的幾年中泌尿科醫師對機器人輔助的根治性膀胱切除術的興趣日益濃厚。期望能縮短膀胱癌根除手術的恢復期,由於根治性膀胱切除術是一種複雜的重大手術,主要是手術時間長,失血多和大量輸液導致的大量體液移位。機器手臂膀胱切除術的優點是失血量少,因此可以明顯減少輸液量進而縮短恢復期,為患者提供了一種潛在的更安全的手術方法。
以下我們以一段簡短影片說明機器手臂膀胱根除術: