單孔內視鏡疝氣修補術

「請問醫師，我只是單側腹股溝疝氣，但是要接受內視鏡疝氣手術修補，是不是一定要開三個洞？…」，自從內視鏡 （或腹腔鏡） 手術風行以來，筆者經常在門診或個人網站上，遇到不少患者詢問這樣的問題。

事實上，儘管內視鏡疝氣手術已風行多年，且在術後疼痛、傷口大小、及恢復等方面，均優於傳統手術，但過程中仍需要放入至少三個穿過表皮的腹腔鏡套筒（一個是傳遞影像的內視鏡、另外兩個則是雙手操作的器械），因此術後會留下三個雖不大、卻相當顯眼的傷口（圖一），雖然已較傳統手術動輒長達五、六公分的傷口有所改進（圖二），但仍不夠美觀。

圖一:

圖二:

因此，為了改善一般內視鏡疝氣手術多重傷口的併發症問題，例如出血、感染、切口疝氣（即手術後傷口處產生的疝氣）和美觀的疑慮，如今有了革命性突破。新式疝氣手術利用肚臍這個人人皆有的「自然孔道」，進入腹腔，術後僅有一個隱藏在肚臍內的傷口，表皮完全看不出來。

筆者使用此一革命性的手術方法，經過多次動物實驗手術和大體模擬手術後，已成功地完成超過伍百例的單一傷口內視鏡疝氣手術。由於只有一個小傷口，跟一般內視鏡手術比較起來，不但術後疼痛更減輕，傷口數量也從至少三個減少為一個，且最大的優點是，這樣一個隱藏在肚臍內的傷口 (圖)，若不仔細看還真不容易發現。

不過這樣一個接近完美的手術也不是沒有缺點，由於技術較一般內視鏡手術困難，目前臺灣只有少數醫師會執行。因此患者一定要找有經驗、專精的醫師進行，確保術後能早日恢復健康。

下表是根據2010年我們在台北慈濟醫院進行的臨床實驗所得到之結果，其它結果請詳見: Surg Endosc. 2013 Dec;27(12):4684-92.

手術影片連結: