Retzius-sparing攝護腺癌手術: 有效降低術後尿失禁與疝氣發生之併發症 (2018泌尿科年會得獎影片)

目前攝護腺癌手術的最有效的方法是達文西機器手臂手術, 在2010年Galfano和他的團隊開發了一種新技術，即Retzius-sparing技術，此技術與傳統的機器人輔助根治性前列腺切除術相比，這技術完全是在攝護腺筋膜內手術, 因此技術上更具挑戰性。到目前為止，這種新方法是第一種微創技術，能夠既保留了腹膜襯裡的完整性，又保留了完整膀胱與攝護腺前部結構，如： endopelvic筋膜，DVC（聖托里尼神經叢），pubovesical韌帶和輔助陰部動脈。 Retzius-sparing技術在理論上比局部前列腺癌中的常規攝護腺根除手術更可行和安全，因為常規攝護腺根除手術通常導致前列腺，膀胱頸和尿道括約肌支撐結構的破壞。也因此常規攝護腺根除手術往往需要使用多種重建技術來降低術後尿失禁的機率。

雖然關於Retzius-sparing的文獻仍處於發展階段，但最近的一項薈萃分析證實，與傳統的攝護腺根除手術相比，Retzius-sparing技術能降低術後尿失禁的機率與更快的尿失禁恢復，而且在癌症控制上，與傳統的攝護腺根除手術相當，此外能降低術後疝氣發生與腸道相關之併發症。因此，我們報告了具有大中位葉的局部前列腺癌的病例，進行Retzius-sparing（RS）攝護腺根除手術的手術影片及介紹其早期功能結果。